WIM - Cotação Veículo de Carga

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Cadastramento de Cotação - Veículo de Carga - Seguro Individual

Verificação do CPF/CNPJ

ATENÇÃO:

Verificamos que o CPF/CNPJ informado não consta como cliente Affinity em nossos registros.

Por favor clique no botão abaixo para fazer seu cadastro.

Cadastramento de Cotação - Veículo de Carga

Verificação do CPF/CNPJ

Seguro em nome de:*	Pessoa Física Pessoa Jurídica
Informe o CPF/CNPJ:*		Informe apenas os dígitos. (não use pontos,barras ou traços)

Se o cálculo desejado for para uma FROTA, clique aqui.

Cotação Personalizada WIM

Favor preencher os dados abaixo para acessar o Perfil On-line

1) CPF/CNPJ do segurado:*

2) A cotação se enquadra em qual situação?*
	Já tenho o veículo e está sem seguro.
	Renovação do seguro. (Informe os dados solicitados abaixo)
	Data do vencimento: Bonus atual: Seguradora atual:

3) Como conheceu a WIM?*

Tela 1 de 2 - Dados Pessoais

CPF:*		Nascimento:*
Nome:*
Sexo:* Masculino Feminino		E-mail:*
Estado Civil:* solteiro casado separado/divorciado
Tem filhos:* Não Sim Quantos filhos entre: 0/11 anos 12/17 anos 18/25 anos 26 ou mais
CEP residencial:* (NNNNN-NNN)
Caso sejam localizados em nosso cadastro, os campos "Endereço Residencial", "Cidade" e "UF" serão preenchidos após informar o CEP e clicar no botão "Pesquisar endereço". Caso contrário será necessário informá-los.
Tipo de Residência:* Própria Alugada
Endereço residencial*:
Número:*		Complemento:
Cidade*:		UF*:
Telefone Comercial:* (DDD,número e ramal)		Celular:* (DDD,número)

Tela 1 de 2 - Dados da Empresa

CNPJ*:
Razão Social*:
Ramo de Atividade*:
Nome do contato*:
E-mail do contato*:
CEP da empresa*: (NNNNN-NNN)
Caso sejam localizados em nosso cadastro, os campos "Endereço Residencial", "Cidade" e "UF" serão preenchidos após informar o CEP e clicar no botão "Pesquisar endereço". Caso contrário será necessário informá-los.
Endereço comercial*:
Número*:		Complemento:
Cidade*:		UF*:
Telefone Comercial*: (DDD,número e ramal)		Celular: (DDD,número)

Tela 2 de 2 - Perfil

Dados do Veículo

Auto:*
Não encontrou seu veículo? Clique aqui.

Ano do Modelo*:

Veículo Zero Km:

Placa * :

Chassi* :

* Observação: Os campos "Placa" e "Chassi" são opcionais, mas com estas informações complementa-
res, o custo do seguro poderá ser reduzido em até 40%.

Nome * :
CPF * :
Nascimento * :	(dd/mm/aaaa)	Estado Civil* :
Relação com o segurado * :		Presta serviço para* :
Existem condutores menores de 25 anos para este veículo* :			Não Sim

Coberturas e Limites a serem cotados
Casco - Indique o % desejado da Tabela Fipe*		(entre 90 e 110%)
RCF - Danos Materiais contra terceiros	R$	(Ex. 50.000)
RCF - Danos Corporais contra terceiros	R$
RCF - Danos Morais	R$
Acidentes Pessoais de Passageiros	R$
Carroceria	R$
Equipamentos	R$
Assistência 24 horas		Não Sim
Vidros		Não Sim

Informações adicionais para serem consideradas na cotação.